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支え合いの現場から
若年性認知症を支える(1)「65歳まで働きたい」…協議

社会 | 神奈川新聞 | 2019年6月23日(日) 18:30

 65歳未満で認知症を発症する若年性認知症は、仕事、家族、子育てのキーパーソン世代を襲うだけに、本人家族に大きな打撃となる。経済面など多角的な支援が必要となるため、国は、本人家族への個別支援、市町村関係機関のネットワークづくりなどに取り組む「若年性認知症支援コーディネーター」を制度化。県内では横浜市、県東部、県西部の3地域に、3人のコーディネーターが配置されている。就労、介護から地域生活まで制度横断的なワンストップの個別相談支援は、今後の地域共生社会でのソーシャルワークの在り方を示すものだ。その活動の一端を紹介する。


 東京都内にある大手企業のビルを、若年性認知症支援コーディネーター村井キヌエさんが単身、訪問した。2017年9月のことだ。

 この会社の社員で、若年性認知症を患いながら働いている浅野誠治さん(59)=当時、横浜市、仮名=の就労状況を聞き、今後について相談するためだ。60歳の定年まではもちろん、できれば同僚と同様に定年延長し、65歳まで働き続けたい―。浅野さんは病気を抱えながらも、そう考えていた。

職場も当惑…「サポートを」

 会議室には、人事担当者、労務担当者、浅野さんの上司、元上司、同僚、そして産業医、産業保健師がずらりと待ち構えていた。「7人に取り囲まれてびっくりしました」(村井さん)。

 会議では、元営業マンだったものの、現在は事務作業を担当している浅野さんの勤務状況などが、上司らから報告された。病状が進んでいることも説明される。通勤途中で迷わないか、安全に通勤できるかが心配だとされた。

 「社員が若年性認知症になったと会社が把握したのは初のケースということで、会社側も対応に悩んでいました」。今後についての浅野さんの希望を会社側に伝え、善処を求めた。会社側は、これから検討すると回答した。「産業医は若年性認知症のことを理解していたのですが、産業保健師は全く知識がなかったので、冊子を渡して説明し、サポートをお願いしました」

 そして1カ月後、今度は浅野さん夫妻と一緒に会社側との話し合いに臨んだ。

神奈川県内に3人を配置

神奈川県内の若年性認知症支援のキーパーソンたち
神奈川県内の若年性認知症支援のキーパーソンたち

 若年性認知症支援コーディネーターは、国の「新オレンジプラン」(認知症施策推進総合戦略、2015年策定)に基づき、16年度から全国で配置が進められた。

 設置主体は都道府県・政令市。神奈川県内では、県が17年度に県内を2分して2人を配置、18年度には横浜市が同市分で1人を配置し、3人体制になった。

 横浜市担当が横浜市総合保健医療センターを拠点とする看護師、介護支援専門員の村井さん。当初、横浜市を含む県東部を担当していたが、18年度からは横浜市のみの担当。県東部(川崎、横須賀・三浦、湘南東部保健福祉圏域)を18年度から担当しているのが、久里浜医療センター(横須賀市)を拠点とする看護師の古屋富士子さん。県西部(相模原、県央、湘南西部、県西保健福祉圏域)は、曽我病院(小田原市)が拠点の精神保健福祉士、社会福祉士の田中香枝さんが担当している。

 若年性認知症 18歳から64歳まで間に発症した認知症を若年性認知症と呼ぶ。2009年発表の厚生労働省調査では、有病率は18歳から64歳の人口10万人に対し47.6人(約2千人に1人)で、全国の有病者は約3万7750人と推計された。男女別では男性の方が多く、有病率は女性より約1.6倍高い。原因疾患は、脳血管性認知症39.8%、アルツハイマー病25.4%、頭部外傷後遺症7.7%、前頭側頭葉変性症3.7%など。
 県内年齢別人口(18年1月1日)で推計すると、県内の有病者は全県で約2600人。横浜市約1070人、川崎市約450人、相模原市約200人、横須賀・三浦(高齢者保健福祉圏域、以下同じ)約180人、県央約240人、湘南東部約200人、湘南西部約160人、県西約90人となる。

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